老年髋部骨折有个不太好听的名字---"人生最后一次骨折"。超高龄患者大多底子差、合并症多，手术耐受性低，并发症风险高，对麻醉、围手术期管理和综合救治都是场硬仗。近日，我院骨外科二病区由院长焦晓虎、科主任张军、伏鹏主治医师、祁洁医师组成的手术团队，为一名92岁股骨颈骨折患者完成了人工股骨头置换术。凭借规范的诊疗流程、多学科协作（MDT）加上精细化快速康复护理，让老人避开了长期卧床的风险，重新站了起来。

患者是92岁女性，在家不慎摔倒，髋部疼痛、活动受限，站不起来也走不了路，随即在家人的陪同下来到我院就诊。影像学检查明确为股骨颈骨折。

老人高龄、机能衰退，又合并高血压、糖尿病，心肺储备弱，麻醉和手术应激的风险、术后感染、血栓、心脑血管意外的发生率都明显偏高。若保守治疗，长期卧床几乎不可避免，而肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮、肌肉萎缩这些并发症，哪一个对高龄老人都是致命的。手术有风险，不手术风险更大---这道题必须解。

骨外科二病区没有急于制定方案，而是先组织团队全面评估患者全身状况，再联合麻醉科（手术室）、内分泌科、心血管内科、呼吸与危重症医学科开展多学科会诊（MDT）。围绕高龄、多病共存的特点，团队充分评估手术利弊，潜在风险逐一排查，最终定下个体化手术方案、麻醉预案、围手术期管理和早期康复计划。

术前，医护团队把血压、血糖精准调控到位，完善检查、优化心肺功能，同时耐心安抚患者和家属的情绪。手术要安全，准备就得做足。

准备就绪后，骨外科二病区医护团队为患者实施人工股骨头置换术。团队配合默契，操作精细、层次清晰，严格把控每一个细节，尽量减小创伤、缩短手术时间。麻醉团队全程精准监护，手术顺利完成。

术后，科室按ERAS快速康复理念开展规范化管理：严密监测生命体征，持续调控血糖、血压，落实抗感染、抗凝、镇痛和预防下肢深静脉血栓等措施，同步开展早期床边功能锻炼、体位指导和专科护理，把术后并发症挡在门外。

恢复情况比预想的还顺利。患者疼痛明显缓解，术后次日就能在床上做功能锻炼，并下床站立，长期卧床的风险就此避开。住院期间老人生命体征平稳，精神状态良好，恢复进展顺利。出院时，患者和家属对医院的诊疗技术和护理服务都给予了高度认可。

一台超高龄、高风险的人工股骨头置换术做下来，检验的不只是手术台上的功夫，更是老年创伤救治能力、关节置换诊疗规范和MDT协作体系是否真正磨合到位。骨外科团队在高龄、复杂骨折病例上的功底和应变能力，这次得到了实打实的验证。

未来，我院骨外科二病区将继续深耕老年骨科、关节外科和快速康复领域，精进技术、优化流程、细化康复护理，用更专业、更优质、更暖心的医疗服务，守护区域群众的骨骼健康，为高龄老年患者的健康保驾护航。