精准“清淤”通大脑,卒中防治再升级丨神经外科成功完成首例颈动脉内膜剥脱术(CEA)
近日,我院神经外科团队成功为一名重度颈动脉狭窄患者实施 “颈动脉内膜剥脱术(CEA)” 。这一高难度手术的顺利完成,不仅填补了医院在该领域的技术空白,更标志着医院在缺血性脑血管疾病的外科治疗上取得突破性进展,为本地区脑卒中高危患者带来了更优的治疗选择。
反复头晕一年,大脑“主干道”濒临堵塞
54岁的王师傅因“反复发作性头晕1年”,在家人的陪同下来到西安医学院附属宝鸡医院神经外科就诊。经颈动脉超声及全脑血管造影(DSA)检查,明确诊断为“左侧颈内动脉起始部重度狭窄(狭窄程度>70%)” 。这意味着为大脑输送血液的“生命线”已近乎堵塞,患者随时面临大面积脑梗死的致命风险。

多学科护航,精准切除血管“垃圾”
面对这一棘手病例,医院迅速启动多学科会诊(MDT)。以张伟副主任、陈宁军副主任领衔的神经外科团队评估认为,患者符合颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术指征。与传统的颈动脉支架植入术相比,颈动脉内膜剥脱术能更彻底、更完整地清除堵塞血管的粥样硬化斑块,且远期再狭窄率低、医疗费用更少,被国际公认为预防颈动脉源性脑梗死的“金标准”术式。但该手术对团队显微操作技术、术中监测及围术期管理能力要求极高。
手术当日,在麻醉科(手术室)、超声科的紧密配合下,神经外科团队在患者颈部精细解剖,精准暴露病变颈动脉。术中采用血流监测及转流管保护等先进技术,临时阻断血流后,完整剥离并切除导致狭窄的黄色粥样硬化斑块,成功解除了血管的“梗阻”。


术后血流再通,患者无任何神经损伤
术后即刻血管造影显示:原重度狭窄处管腔恢复通畅,大脑供血显著改善。患者麻醉苏醒后四肢活动自如、语言清晰,无任何神经功能缺损表现。目前,患者已康复出院。

专家解读:从“支架”到“剥脱”,实现卒中防治“全流程”覆盖
“颈动脉是大脑供血的主要通道,这台手术就像为大脑的‘生命线’进行了一次彻底的疏通和保养。”神经外科张伟副主任表示,“成功开展颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术,意味着医院能为颈动脉狭窄患者提供从药物治疗、介入支架植入到开放手术的‘全流程’解决方案。根据患者具体病情,我们能够选择最优、最个体化的治疗策略。这既是医院卒中中心建设的重要里程碑,也彰显了我院脑血管疾病综合救治能力的全面提升。”
此例手术的成功,不仅为患者拆除了脑中的“不定时炸弹”,更展现了神经外科团队勇于挑战高难度技术、深耕专业的决心与实力。未来,医院将持续强化学科建设,以更精湛的技术和优质的服务,为广大人民群众的生命健康保驾护航。



