“19岁，426斤，我连走路都疼，更别说打篮球了。”

这是我院普外科一病区接诊的一位特殊患者。426斤，BMI数值56，极重度肥胖，也是目前宝鸡本地接诊体重最大的肥胖患者。

小李的肥胖问题，早在孩童时期就埋下了隐患。小学五六年级体重开始失控，14岁就突破200斤。父亲早早带着他运动锻炼，试图对抗疯涨的体重，但极重度肥胖远比想象中顽固，单靠意志力已经无法逆转。

曾经，他和所有少年一样热爱篮球。可长期超负荷的体重持续压迫双腿，膝关节严重磨损变形，别说打球，正常走路都会刺痛，爬几层楼就喘得直不起腰。运动，这个本该属于青春的权利，被426斤的体重彻底剥夺了。

更残酷的还在后面。去年毕业，他凭实力通过全部面试考核，眼看就要开启职业生涯，却因重度肥胖导致的身体条件受限，在最后体检环节遗憾落选。

肥胖从来不只是“身材问题”。他夜里打鼾严重，患有重度睡眠呼吸暂停综合征，白天整日昏沉萎靡，记忆力大幅衰退。检查结果显示，他已经出现明显的胰岛素抵抗和重度脂肪肝，全身代谢指标全面亮起红灯。

一个19岁的身体，却背负着本不该属于这个年纪的疾病负担。

对于BMI数值高达56的极重度肥胖患者，单纯的生活方式干预和药物治疗往往收效甚微。减重代谢手术，是目前国际公认的针对重度肥胖最有效的治疗手段。

在家人的陪同下，小李来到我院普外科一病区。科主任李会齐主任医师带领减重代谢团队，为他进行了全面的术前评估。由于患者体重基数极大，合并重度睡眠呼吸暂停、胰岛素抵抗、重度脂肪肝等多种问题，手术风险和麻醉难度都远超常人。科室联合麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科（ICU）和肾病内分泌科进行了多学科会诊（MDT），制定了详细的围手术期管理方案，待各项指标相对稳定后，再实施手术。住院完善术前检查时，常规CT机器根本无法容纳他的体型，经过术前规范管理，体重先下降约20斤，更换大孔径CT设备后，才完成这项基础检查。

在充分完善术前准备后，由科主任李会齐主任医师主刀，田明副主任医师、乔振徐住院医师密切配合，在腹腔镜下为小李成功实施了袖状胃切除加双通道手术。这一微创术式在减少胃容量的同时，通过双通道设计优化食物流向，兼顾减重效果与代谢改善，尤其适合极重度肥胖合并多种代谢问题的患者。手术过程顺利，术中出血极少。

术后，小李恢复良好，已于近日出院并接受后续专业减重管理，以期达到半年后减重100斤的目标。他的故事还没有结束，或者说，真正的故事才刚刚开始。

减重代谢手术的意义，从来不只是“瘦下来”。它是让一个被体重剥夺运动权利的少年重新站上球场，是让一个因体检落选而心灰意冷的毕业生重新拥有选择职业的自由，是让一个19岁的生命重新拿回属于他的人生主动权。

肥胖是一种需要被严肃对待的慢性疾病，无论是小儿的生长发育、妇女的生育，还是成人的心、脑、肺、肾、内分泌、血液系统等，都会因肥胖而受到影响。但它不是终点，对于极重度肥胖患者而言，科学的减重代谢手术，可能是重启人生的那把钥匙。

我院普外科一病区是宝鸡地区唯一开展减重代谢手术的科室，对肥胖及肥胖伴Ⅱ型糖尿病等代谢综合征的手术治疗处于省内先进、全市领先水平。近六年来帮助来自全国31个省市及部分海外侨胞的近千例胖友解决肥胖及合并症困扰，累计减重超11万斤，术后效果良好。2025年，医院获评“国家医疗机构体重管理中心建设研究项目单位”，是宝鸡市唯一入选的医疗机构；科主任李会齐主任医师担任陕西省医师协会减重代谢外科医师分会副会长，团队多次在全国减重代谢手术视频大赛中获奖。为了让患者有更好的就医体验，科室还建立了“胖友俱乐部”，定期举办减重宣教活动，并为患者精心制作“减重心愿墙”，设置配备齐全的检查仪器，力求通过减重团队的努力让这个特殊的群体能够得到更多的关心与关爱。