---西安医学院附属宝鸡医院神经外科成功完成高难度颈髓肿瘤手术

脊髓是人体重要的生命线，扮演着连接大脑的神经总“电缆”角色，内结构十分复杂，牵一发而动全身，髓内肿瘤就好像这电缆中的“电阻”，切除肿瘤就要切开这条“神经电缆”，术中一旦碰破脊髓血管或伤及脊髓，即可造成患者高位截瘫，并严重影响呼吸功能，因而脊髓内肿瘤手术因为风险巨大、难度极高，对神经外科医生来说是对技术、勇气和毅力的一个挑战。近日，西安医学院附属宝鸡医院神经外科成功完成一例高难度颈髓肿瘤手术，“毫发无损”的将肿瘤成功完整切除。

颈髓肿瘤让老大娘走路像踩棉花

家住眉县的77岁老大娘贺某一年前不知何故右侧肢体疼痛，并开始出现腿脚无力的症状。随着时间的推移，她的双腿下肢慢慢不对称，走路跌跌撞撞就像踩在了棉花上，最终导致贺大娘卧床，生活不能自理。贺大娘非常焦虑、四处求医，均未查出病因，最后在家属的陪同下慕名前来西安医学院附属宝鸡医院就诊，经做增强MRI（磁共振）检查，终于找到致病“元凶”，原来是颈髓内占位性病变（颈5-6），肿瘤大小为1.3cm*0.8cm。

颈髓内肿瘤非常“凶险”

西安医学院附属宝鸡医院神经外科主任左明武主任医师接诊后，经过仔细查体、阅片和询问病史，确诊贺大娘颈5椎至颈6椎被肿瘤侵占，而正常脊髓被紧紧地挤在椎管壁上，严重压迫脊髓影响其功能，如果不进行手术，肿瘤将继续生长并继续压迫脊髓，直接导致患者呼吸功能障碍、高位截瘫、大小便失禁，危及生命。在与患者家属多次充分沟通后，神经外科团队决定采取手术治疗方案。

化“险”为夷  成功切除肿瘤

为确保手术成功，术前左明武主任查阅了大量资料，多次召集全科医务人员研究方案，细致推敲手术的每一个细节，每一个步骤，制定详细的手术方案，对术中可能出现的问题进行充分评估，制定相应的防范措施。

经过积极的术前准备，神经外科团队在麻醉科（手术室）医护的全力配合下，由左明武主任主刀，张伟主治医师、张斌医师的配合下通过神经外科专用显微镜进行了髓内肿瘤切除椎管减压钉棒内固定植骨术。由于手术的操作范围非常狭窄，脊髓内的结构非常复杂，术中任何细节的失误都有可能对患者造成重大影响，因此手术刀的移动必须以微米来计算，就像在大米上雕刻图案，左明武主任精神高度专注在显微镜下，小心谨慎一点一点地分离脊髓... 经过近6个小时的紧张手术，终于“毫发无损”的将肿瘤切除，解剖结构完整，保留了脊柱关节的稳定性，术后患者呼吸、肢体、意识均无大碍，未出现并发症。

“这么大的手术，老母亲术后居然完全没有不良反应，这简直是个奇迹！”陪伴贺大娘前来复查的家属对神经外科团队高超的医疗技术和良好的服务水平竖起了大拇指并赠送了锦旗。

颈髓内肿瘤的手术治疗是外科领域风险最高、难度最大的手术之一，此例手术的成功实施，体现了西安医学院附属宝鸡医院神经外科在颈髓疾病治疗领域的不断探索与进取，标志着医院在治疗颈髓内占位性病变方面达到了地区领先水平。

专家健康提示：

西安医学院附属宝鸡医院神经外科主任左明武主任医师提醒大家，髓外硬脊膜内肿瘤好发于中老年人，病程较长，早期典型症状为神经根疼痛，酷似颈椎病，以后出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退，随着症状的进展可出现瘫痪及膀胱、直肠功能障碍。而颈椎病通常为间断发作，劳累时加重，休息后可以缓解。如果出现上述症状后，通过止痛药、理疗等保守治疗仍无法缓解时，应及时到大医院检查确诊。

（党政办   文/鲁思源  图/张斌）