突破高龄“禁区”丨麻醉科(手术室)为87岁多症缠身老人“量身定制”全麻方案,助力顺利完成巨大卵巢囊肿切除术
近日,我院麻醉科(手术室)团队凭借精湛的专业技术与缜密的风险预案,成功为一名87岁超高龄患者实施全身麻醉,助力外科团队精准切除巨大卵巢囊肿。术后患者迅速苏醒,生命体征平稳,安返病房。这一案例再次证明:高龄绝非手术麻醉的“拦路虎”,扎实的技术底蕴与多学科协作才是守护生命的坚实底气。
当高龄遇上高危,每一步都如履薄冰
87岁的张奶奶因下腹部巨大肿瘤(约18cm×12cm)急需手术治疗。然而,超高龄叠加高血压、冠心病、慢阻肺等多种基础疾病,使其各器官代偿能力濒临极限。对麻醉医生而言,这不仅是药物剂量的斟酌,更是对循环、呼吸、神经等多系统的极限平衡术---术中任何风吹草动,都可能引发连锁反应。麻醉科(手术室)团队清醒地认识到:这不是一台普通的手术,而是一场必须打赢的生命保卫战。
多学科“会诊把脉”,为生命定制“精准航道”
面对如此棘手的病例,麻醉科(手术室)迅速启动多学科协作(MDT)机制,联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、普外科专家,对患者心肺储备、用药史及整体状态进行了全面细致的评估。团队打破常规,摒弃“一刀切”的麻醉模式,为其量身定制了一套“精准麻醉与循环智能调控”个体化方案。同时,麻醉医生以通俗易懂的语言与家属进行了深入、细致的沟通,详细解释麻醉方案与风险,帮助家属消除顾虑、建立信任。
精细入微,做患者生命体征的“定海神针”
手术当日,真正的考验来临。麻醉团队创新采用环甲膜穿刺行气管及咽喉部充分表面麻醉,显著削减全麻药用量,从源头降低对脆弱心肺系统的抑制。手术全程,麻醉医生化身“生命调控师”,通过微量泵持续精细调节血压、心率、氧合,确保各项指标如“走钢丝”般稳定在安全阈值内。此外,团队严格落实体温保护、脑氧饱和度监测等老年专项防护措施,将核心体温精准锁定在36℃以上,全力筑牢预防术后认知功能障碍的防线。在麻醉团队构筑的“安全堡垒”之下,外科手术得以平稳、高效地推进。

镇痛镇静平稳衔接,术后十分钟安全苏醒
手术的成功只是上半场,高龄患者的平稳苏醒才是决胜关键。麻醉团队精准调控做好镇痛、镇静衔接,有效缓冲创伤应激与疼痛刺激。术后仅十分钟,张奶奶便平稳苏醒,安全返回病房。看到老人转危为安,家属紧锁的眉头终于舒展,那句朴素的“谢谢”,承载着千钧之重的信任与感激。
以技术为刃,以担当为盾!让“不可能”成为“可能”
本例超高龄麻醉的成功,绝非偶然。它是我院麻醉科(手术室)“个体化方案+精准循环呼吸管理+多模态镇痛+全流程精细化监测”成熟技术体系的集中体现。科室每年成功实施80岁以上患者的手术麻醉200余例,涵盖髋关节置换、前列腺电切、椎体成形、腹腔镜胆囊切除等高难度术式,积累了丰富的围术期管理经验。
麻醉,远非“打一针、睡一觉”那么简单。它是术前运筹帷幄的评估,是术中分秒必争的坚守,是术后悉心入微的随访---麻醉医生,始终是手术台边那个默默守护患者全部生命轨迹的“隐形护航人”。未来,我院麻醉科(手术室)将继续攀登技术高地,让更多高龄、高危患者不仅能获得手术机会,更能享有安全、舒适、有尊严的康复体验,让生命的晚霞依然温暖而绚烂。



