肺里长出“脓包”,全身用药“够不着”---CT引导下穿刺引流精准“清脓”

发布时间:2026-08-25 本文来源:呼吸与危重症医学科

长期饱受支气管扩张、慢阻肺、冠心病及高血压困扰的左先生,虽平日病情控制尚可,但一场突如其来的持续高烧,险些将他推入“鬼门关”。

今年4月,左先生开始出现发热,起初体温在37.8℃左右徘徊,他并未足够重视,自行口服抗生素后效果不佳。辗转外院多次治疗,发热始终反复。近日,其体温骤然攀升至39.5℃,同时伴有明显气短加重。察觉情况危急,在家人的陪同下紧急来到我院呼吸与危重症医学科就诊。

入院时,患者基础疾病繁多,病情呈持续恶化态势,任何细微感染都可能如“野火燎原”般迅速失控。胸部CT检查显示:左肺出现空洞,且腔内积满液体。科副主任摆念祖副主任医师敏锐判断,这正是“肺脓肿”的典型表现。随后的血检结果更令人心惊---白细胞及超敏C反应蛋白等感染指标,均远超正常值数倍。

病情危急,刻不容缓。在摆念祖副主任医师指导下,主管医师立即启用限制级抗生素,试图用“猛药”强压感染。然而,现实给了医护团队一记重---即便使用顶级抗生素,左先生依然高烧不退。

摆念祖副主任医师解释道:“这就好比房子着火,消防员在外面拼命喷水(抗生素),但火源被一堵厚墙(脓肿壁)死死挡住,水根本浇不到最里层。里面的火(脓液和细菌)还在持续燃烧,随时可能烧塌整栋房子(引发败血症,危及生命)。”

药物治疗遇到了瓶颈,必须想办法把脓腔里的“脏东西”直接引流出来!

关键时刻,摆念祖副主任医师果断决策,为左先生实施 “CT引导下经皮肺脓肿穿刺引流术”。通俗地说,就是在CT这双“透视眼”的精准导航下,用一根细长的引流针,穿过胸壁,精准刺入肺部脓腔,将积存的脓液顺利引出。


在医护团队严密护送下,左先生被送至CT室。这里,成为这场“排雷战”的主战场。摆念祖副主任医师紧锁屏幕,定位、消毒、穿刺,一气呵成。当浅绿色粘稠脓液顺着引流管缓缓流出时,在场所有人长舒一口气---藏在肺里的“脓雷”,终于被成功拆除!

这一针,看似寻常,却起到了“四两拨千斤”的决定性作用。

引流术后当晚,左先生体温即逐步回落至正常,整个人顿觉轻松,精神状态显著好转。“昨天还在高烧不退,真没想到,就这么戳了一针,居然好了!太神奇了!”左先生家属激动地感慨道。

随后,科室为左先生制定了个性化、精准化的综合治疗方案,并辅以规范化诊疗管理。目前,患者体温已完全恢复正常,各项炎性指标回归正常范围,复查胸部CT显示脓腔明显缩小,康复形势持续向好。

从危急入院到转危为安,左先生的救治历程,正是呼吸与危重症医学科在呼吸系统急危重症诊疗能力上的一个生动缩影。面对高龄、多基础病、复杂感染等叠加难题,科室始终坚持“精准评估、微创介入、快速康复”的理念,不放过任何一个细节,不轻易放弃任何一位患者。近年来,科室持续提升介入诊疗能力,致力于让周边群众就近享受精准、高效、安全的医疗服务,避免长途奔波、辗转求医之苦。未来,科室将继续精进技术、优化服务,做百姓信赖的“呼吸守护人”。