50岁刚出头的李先生，正是事业鼎盛的年纪。工作繁忙的他，平时很少顾及自己的身体。近一年多来，他总在大便后发现手纸上有血，心想“可能是痔疮”，一直没当回事。直到近一个月出血明显增多，在家人一再催促下，他才放下手头的工作来到我院普外科一病区。

结肠镜检查加病理活检的结果，让他和家人一下子慌了神---直肠癌。更让李先生焦虑的是，他正处于事业关键期，如果手术创伤大、恢复慢、留下长疤，甚至需要造口、带粪袋，未来的生活质量和事业发展会不会就此打住？一想到这些，他心里说不出的沉重。

李先生随即向普外科一病区科主任李会齐主任医师反映了自己的顾虑。在了解患者想法后，李会齐主任带领科室医护团队详细评估了他的病情，对这样一位正值壮年的患者，“治好病”只是底线，更要让他恢复快、痛苦少、不影响正常工作和生活。

随后，李会齐主任向他介绍了一种叫做NOSES（经自然腔道取标本手术）的技术。它和传统腹腔镜手术最大的不同，就是不用在肚皮上开一个长长的口子来取肿瘤。医生会在腹部打几个小孔，用腹腔镜器械完成肿瘤的精确游离、淋巴结清扫和肠管离断，最关键的一步是将切下来的肠管和肿瘤通过人体自身的自然通道---经直肠从肛门小心翼翼地取出来。这样一来，肚皮上只有几个钥匙孔大小的小眼，愈合后几乎看不见，真正实现了“体表无疤”；因为腹壁没被大范围切开，创伤极小，术后疼痛很轻，患者第二天就能在家属帮助下慢慢下床活动；同时因为没有腹部切口，也就不需要造口、不用带粪袋，对患者的生活质量和心理负担是极大的减负。

当然，这手术说起来容易，做起来难度很高，就像在“螺丝壳里做道场”，非常考验主刀医生的技术和团队的配合。经过充分的术前准备，在科主任李会齐主任医师的主刀下，田明副主任医师等团队成员密切配合，成功为患者实施了腹腔镜下经自然腔道的直肠癌根治术（NOSES手术）。手术过程顺利，出血极少。

术后第一天，李先生就能在家人的搀扶下下床活动，恢复速度远超预期。当他低头看到自己腹部只有几处小小的敷贴，没有想象中长长的刀疤，也没有造口和粪袋时，终于露出了安心的笑容。一直悬着心的家人们，也长长地松了一口气。

自去年底完成全市首例NOSES直肠癌根治术后，我院普外科一病区目前已将该技术实现常态化开展，成为科室常规术式之一。本例手术的成功进一步印证了该技术的稳定性和可推广性，标志着医院在结直肠肿瘤微创治疗领域持续保持区域领先水平。