生死时速 多科协作丨我院成功救治一名“胎盘早剥”孕产妇

发布时间:2026-09-02 本文来源:妇产科

“胎盘早剥”是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤、进展快速,若处理不及时,将威胁到母子生命。近日,我院妇产科联合多学科,成功抢救一名胎盘早剥合并重度子痫前期的危重孕产妇,最终母子平安。

凌晨,一阵急促的电话铃声在我院妇产科病房响起---当地县医院紧急转诊一名病情危重的孕妇。值班医师索琼主治医师和毛小梅副主任医师立即奔赴床旁查看:孕妇30岁,初产妇,停经35+5周,腹部剧痛伴阴道流血已达3小时,测量血压150/100mmHg,体重100kg,腹部膨隆,触诊子宫张力明显增高,呈板状腹,阴道流出大量鲜红色血液,情况万分危急!


科主任鲁耀华副主任医师迅速到位,凭借丰富的临床经验,结合症状体征当即作出“胎盘早剥、重度子痫前期”的诊断判断,随即一声令下:开启产科绿色通道!时间就是生命,妇产科心电科超声医学科麻醉科(手术室)儿科输血科医学检验科...多科室瞬间联动,全员进入战斗状态。护理团队同步完成双静脉通道建立、抽血、配血、备皮、导尿等术前准备,全程高效迅捷,分秒未耽。胎心监护仪上跳动的数字牵动着每个人的心---胎心率一度低至75次/分,急性胎儿窘迫明确,短时间无法经阴道分娩,必须立即手术!

“器械清点完毕!”“麻醉准备完毕!”“新生儿抢救准备完毕!”...手术室内,医护团队严阵以待,通力配合,在全身麻醉下紧急为孕妇实施剖宫产手术。胎儿顺利娩出,体重仅1850g,术中发现胎盘剥离面积超过1/3,子宫表面呈紫蓝色---子宫胎盘卒中的典型表现,出血量预估达400ml以上。手术团队沉着应对,立即注射强效宫缩剂、徒手按摩子宫止血,并紧急输血以纠正贫血、预防弥散性血管内凝血(DIC)。手术台下,新生儿科医生、麻醉医生、助产士同步展开新生儿复苏抢救:出生时Apgar评分1分钟仅5分,经正压通气及胸外按压后,5分钟评分升至7分,10分钟达到10分,随后转入儿科进一步观察治疗。


然而战斗并未结束。术后产妇血压飙升至220/110mmHg,情况依然凶险。妇产科团队严密监护,给予硝普钠静脉滴注控制血压,同时预防感染、预防血栓、促进子宫收缩...一项项对症治疗精准落实。最终,在妇产科儿科医护人员的精心疗护下,产妇血压平稳回落,新生儿状况持续好转,母子二人顺利康复出院。

此次我院多科协作快速、成功救治胎盘早剥合并重度子痫前期危重孕产妇,得益于医护人员的快速反应和多科室紧密协作,也是日常应急演练和一次次成功抢救类似病例积累的经验与默契,体现了医院对急危重症患者的综合抢救能力,彰显了医护人员挽救患者生命的高度责任意识和敬业精神。