近日，我院神经内科介入团队在介入导管室、麻醉科的密切配合下，成功为一名脑动脉瘤患者实施了首例脑动脉瘤弹簧圈栓塞术。这不仅实现了科室在颅内动脉瘤微创介入治疗领域“零的突破”，更意味着本地区脑血管病患者今后在家门口就能接受到先进的神经介入治疗。

突发头晕，竟是“颅内不定时炸弹”

患者为51岁男性，因“突发头晕、行走不稳2小时”急诊入院。头颅MR检查提示：多发腔隙性脑梗死，且前交通动脉存在瘤样突起，高度怀疑动脉瘤。进一步行全脑血管造影（DSA）后明确：前交通动脉处可见一大小约10mm×6mm的囊状动脉瘤，瘤颈约3mm，形态不规则，并伴有子囊形成，属于破裂出血的高风险类型。

颅内动脉瘤素有“颅内不定时炸弹”之称，首次破裂出血的死亡率高达30%-40%，二次破裂则飙升至60%-80%。传统开颅夹闭手术创伤大、恢复慢。为抓住最佳救治时机，神经内科主任欧彩虹主任医师迅速组织科内讨论及院内MDT会诊，并邀请上级医院神经介入专家远程会诊。各方一致认为：该患者动脉瘤形态与位置适合介入栓塞，且家属手术意愿强烈。

微创“拆弹”，20分钟精准填塞动脉瘤

在充分完善术前准备后，手术于当日在全麻下进行。神经内科介入团队经右侧股动脉穿刺，将导引导管置入颈内动脉末端。在三维路图的精准指引下，一根直径不足1毫米的微导管被成功超选入动脉瘤腔内。

“这就像在血管迷宫中穿针引线，每一步都需要毫米级的操控。”主刀医生白利刚副主任医师形象地解释道。随后，团队依次向瘤腔内填入10枚可解脱式弹簧圈，直至动脉瘤腔被致密填塞。即刻复查造影显示：动脉瘤完全不再显影，载瘤动脉---前交通动脉及邻近大脑前动脉血流通畅，未见血栓或血管痉挛等并发症。整个栓塞操作仅用时约20分钟，穿刺点仅有2毫米。

术后次日下床，患者恢复良好

术后患者被送回神经内科病房，继续接受抗血小板聚集、调控血压等综合治疗。术后第2天，患者已能自主下床活动。预计一周内即可康复出院。“真没想到，不用开颅，腿上一个小针眼就解决了要命的问题。”患者家属激动地说。

从“开放”到“介入”：脑血管病治疗再上新台阶

我院神经内科此前已常规开展全脑血管造影及颅内外动脉支架植入术。此次脑动脉瘤栓塞术的成功开展，标志着科室在神经介入亚专科建设上迈出了重要一步。

欧彩虹主任表示：“下一步，我们将依托急诊卒中绿色通道，进一步整合神经内科、介入科、麻醉科、影像科等多学科资源，建立颅内动脉瘤介入救治体系。同时，继续选派骨干医师至国家高级卒中中心进修学习，逐步自主开展支架辅助栓塞、血流导向装置等更高阶技术，让更多脑血管病患者免于开刀之苦，获得及时、有效的治疗。”

此次首例脑动脉瘤栓塞术的成功，不仅充分展现了我院神经内科介入团队的技术实力，也为区域内脑动脉瘤患者提供了创伤更小、恢复更快的治疗新选择。