近日，我院普外科二病区与医学影像科介入团队通过多学科精准协作，成功诊治一例复杂的“髂静脉受压综合征”合并下肢静脉曲张患者。此病例的诊断突破常规，治疗采用“介入扩张+微创消融”的阶梯式方案，体现了医院在静脉疾病微创治疗领域具备了解决疑难、实施精准微创治疗的强大实力。

久治不愈的水肿，竟是血管在“暗处”受压

52岁的强女士多年来一直受左腿“青筋凸起”困扰，近一年来，小腿反复出现凹陷性水肿，久站或行走后症状加剧，严重影响了她的正常生活。她曾多次在外院接受治疗，但效果不佳，病情持续进展。为求根治，她慕名来到西安医学院附属宝鸡医院就诊。

抽丝剥茧，多学科协作锁定隐匿“真凶”

入院后，普外科二病区在详细检查中发现患者症状提示深静脉可能有问题，但常规超声检查却未见明确异常。面对这一诊断困境，团队没有轻易下结论，而是立即启动多学科会诊（MDT）。凭借丰富的临床经验，专家团队将怀疑焦点指向了盆腔深处的髂静脉。随后，通过精准的“左髂总静脉造影”，真相终于浮出水面：影像清晰显示其左侧髂总静脉受压迫达50%-60%，明确了“髂静脉受压综合征”这一容易被漏诊的病因。

量体裁衣，“介入+微创”阶梯治疗保全血管

明确诊断后，副院长蔡瑜带领医护团队为强女士制定了个性化的分期治疗方案。考虑到患者相对年轻，团队决定首先尝试创伤最小的介入方案。由医学影像科介入团队在局麻下施行“经皮选择性静脉造影+球囊扩张术”，权晓华主任医师、乔延松主治医师和孙超医师使用球囊成功对受压血管进行了扩张，术中评估扩张形态良好。为最大程度保留患者血管的天然结构，经团队谨慎评估，创新性地决定暂不放置支架，为患者保留了更多的未来选择。

微创根治，术后快速康复重现轻松步履

介入治疗次日，普外科二病区手术团队乘胜追击，由副院长蔡瑜主刀，冯永安副主任医师、朱博主治医师配合，为强女士实施了“左下肢大隐静脉射频消融术”。手术仅通过几个微小穿刺点完成，真正实现了创伤小、出血少。术后，在护理团队的专业指导下，强女士当天即可下床活动，恢复迅速。令人欣喜的是，术后她长期站立和行走后的水肿症状完全消失。术后第二天，强女士便满意地康复出院。

诊疗亮点，以精准洞察破解疑难，以微创理念造福患者

本次病例的成功诊治，是我院“以患者为中心、多学科协作（MDT）”诊疗模式的典范。从不拘泥于常规检查、精准挖掘隐匿病因，到量体裁衣制定“介入扩张先行、微创消融跟进”的优化方案，再到术后快速康复，全程体现了精准医疗与微创理念的深度融合。下一步，普外科二病区诊疗团队将继续深耕微创技术，不断优化诊疗流程，为更多患者提供更优质、更个体化的诊疗服务。