超声精准导航,借重力巧“摘瘤”丨神经外科完成一例“非常规”体位脑深部肿瘤切除术
很多人对手术的印象,是医生在无影灯下“埋头苦干”。但其实,一场高难度手术的背后,是体位的巧妙设计、是多学科专家的精密协作,更是现代医疗技术的智慧融合。
近日,我院神经外科团队为一名脑深部肿瘤患者,在非常规侧卧体位下,依托多学科团队(MDT) 的全力支持与术中超声实时导航等先进技术,完美切除了位于大脑“核心功能区”的肿瘤,患者术后恢复良好,已康复出院。
49岁的刘先生时常有头痛、头晕的情况发生,近日在体检时发现侧脑室病变,随即来到我院就诊,经神经外科查体及头颅增强磁共振检查后,发现患者病灶位于左侧枕叶深部并延伸至侧脑室后角,不排除室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、海绵状血管瘤及胶质瘤等恶性病变,需进行手术治疗。
由于肿瘤位置深、暴露难,紧邻控制视觉的神经通路,周围还遍布重要血管和神经结构,手术难度极大、风险极高,并可能发生严重的并发症,甚至危及生命。随后,在医务科的组织下,神经外科联合肿瘤内科、超声医学科、医学影像科、麻醉科(手术室)、重症医学科、病理科进行了MDT多学科会诊,共同研讨病情、规划手术方案,并针对各种可能风险制定应对策略,真正做到“一人一案,团队护航”,为手术的成功奠定了坚实的基础。
术中,针对肿瘤深藏于脑室三角区、传统入路难以暴露且极易损伤视觉功能的特点,医护团队没有采用常规俯卧位,而是创新采用了“患侧在下的侧卧位”这一非常规的特殊体位,巧妙利用了重力作用,使肿瘤组织自然下垂,与正常脑组织之间形成天然的分离间隙,从而最大限度地减少了对脑组织的牵拉损伤,为医生开辟了一条更安全、更清晰的“手术通道”,也极大地提升了手术的精确性和安全性。
同时,手术还采用了超声定位系统,就像给医生装上了一双“实时透视眼”,随时精准显示肿瘤位置,避免传统导航因脑组织移位出现的偏差,让切除更彻底、更安全。经过4个小时的精细操作,肿瘤被彻底切除,周围重要的神经功能和视觉通路得到了完美保护。患者术后恢复顺利,在ICU观察两天后即转回普通病房,术后一周便可下床活动,目前已康复出院,状态良好。
此例高难度手术的成功实施,是我院神经外科综合技术实力的生动体现,更是多学科紧密协作(MDT)、勇于技术创新的典范。下一步,科室将继续秉持“精准化、个体化”的治疗理念,不断探索和应用新技术,以更优的方案、更小的创伤,为患者解除病痛,助力更多患者重获健康、提升生活质量。