近日，我院呼吸与危重症医学科成功开展首例喉罩全麻支气管镜下高频电圈套联合氩气刀支气管肿物切除术，标志着医院呼吸介入团队在处置复杂疑难危重气道疾病的能力和诊疗水平方面迈上了新台阶，开启了气道疾病微创治疗的新篇章。

胸痛入院/大量吸烟史

62岁的张师傅间断咳嗽、咳痰了3个月，近10余天更是感觉呼吸困难伴明显胸痛，实在无法忍受的他来到我院呼吸与危重症医学科就诊。经问诊，张师傅无基础病，但有40余年吸烟史，平均每天20支左右，完善胸部CT提示左肺下叶占位，不排除恶性肿瘤可能。进一步的气管镜检查发现，患者左肺下叶基底段支气管内有菜花状新生物，且已完全阻塞支气管管腔。

精尖技术/手术顺利成功

经呼吸与危重症医学科医护团队讨论研判，决定为患者进行“喉罩全麻支气管镜下高频电圈套联合氩气刀支气管肿物切除术”，该手术具有具有全麻无痛苦、手术时间短、几乎无创伤、手术见效快、无需长时间住院等优点。同时把所切肿物送病理检查，可以一次性解决诊断与治疗两个关键问题。

手术当天，在麻醉科（手术室）的全力支持和科室副主任摆念祖的协调领导下，李雷副主任医师带领呼吸介入团队为患者实施手术，气管镜下见左肺下叶基底段支气管开口处肿物堵塞气道90%左右，给予高频电圈套器切除肿物，同时联合氩气刀（APC）多点烧灼止血及消融残余瘤体，实现左下肺通气及减轻肿瘤负荷，达到手术预期目的。

创先争优/达到区域先进水平

呼吸与危重症医学科李雷副主任医师表示，以往面对肺部占位的情况，通常需要先通过CT引导下经皮肺穿刺活检或常规气管镜下活检等方式来明确诊断，然后再依据病理结果确定后续的诊疗方案。而如今这项新技术的应用，直接通过气管镜就能将肿瘤完全切除，并将整个瘤体送去进行病理检查。这样一来，既恢复了气道的通畅，又能获取足够的样本用于病理检测，大大降低了因取样问题导致假阴性的几率，为气管和支气管肿瘤患者提供了一种高效、微创的全新选择。

近年来，我院呼吸与危重症医学科已构建从电子支气管镜检查到支气管镜下治疗诊疗体系，此次手术的成功实施，实现了医院呼吸介入手术能力质的飞跃，达到了区域内先进水平。