赵叔今年60多岁，最近老是便血，人也瘦了不少。一查，竟是直肠癌。

这消息对他打击不小。赵叔本身有类风湿关节炎，平时腿脚就不大利索，多年前还做过胆囊手术，肚子上留了道疤。一想到又要开刀，他愁得睡不着：“我这身子骨，还能再挨一刀吗？”

带着这样的恐惧和担忧，赵叔来到了我院普外科一病区。接诊的田明副主任医师仔细了解了他的情况，心里很清楚：对赵叔这样的患者，光是“治好病”还不够，得让他少受罪、恢复快、心里没负担。

“赵叔，您别太担心。现在有个新办法，咱们可以试试‘无切口’手术。”田明副主任医师说的，是一种叫做 NOSES（经自然腔道取标本手术）的技术。它和传统手术最大的不同，就是不用在肚皮上开一个长长的口子来取肿瘤。”

医生会在腹部打几个小孔，用腹腔镜器械完成肿瘤切除和清扫。最关键的一步来了：切下来的病变组织，会通过人体自身的自然通道（经直肠从肛门）小心翼翼地取出来。这样一来：肚皮上，只有几个钥匙孔大小的小眼，愈合后几乎看不见，真正实现了“体表无疤”。因为腹壁没被大范围切开，创伤极小，术后疼痛很轻，患者第二天就能在家属帮助下慢慢下床走动。这对于他有关节炎的双腿来说，至关重要--能早点活动，就能避免很多卧床的并发症，恢复进程快了很多。

当然，这手术难度很高，就像在“螺丝壳里做道场”，非常考验医生的技术和团队的配合。经过充分的术前准备，在科主任李会齐主任医师的指导下，由田明副主任医师主刀，罗翔、王振涛、乔振徐医师密切配合，成功为患者实施了noses手术（腹腔镜下经自然腔道的直肠癌根治术），过程顺利，出血极少。术后第一天，赵先生即可在家人搀扶下床活动，恢复速度远超预期。当他低头看到自己腹部仅有几处小小的敷贴，没有想象中长长的刀疤时，终于露出了安心的笑容。

这不仅仅是一台手术的成功，更是一次治疗理念的升级。我院普外科一病区始终致力于将最前沿的微创技术与个体化治疗相结合。本例合并类风湿性关节炎、有腹部手术史的复杂直肠癌患者成功实施NOSES手术，标志着医院在结直肠肿瘤微创治疗领域已达到区域领先水平。