宫颈癌是我国女性第二大常见恶性肿瘤，因为早期症状不明显，大多数患者诊断时即为局部中晚期甚至是晚期。在治疗手段中，手术切除并不是唯一根除宫颈癌的方法，在临床上，如果肿瘤直径超过4厘米，就建议进行根治性同步放、化疗而非手术治疗。甚至非常早期的宫颈癌，放疗和手术的治疗效果相当。

对于放射治疗，大多数人都很陌生，甚至于十分恐惧，认为它是一种非常可怕的治疗方式，许多朋友认为放疗后皮肤被“烤糊了”，器官被“烤坏了”，身体带“射线了”会影响家人健康等等，从而延误病情，失去治疗的最佳时机。其实这些担心都是多余的，随着医学对肿瘤认识的逐渐深入以及放疗技术的不断进步，放射治疗已经迈入了精准的时代，甚至到达了毫米级的程度，因此能够在有效杀灭肿瘤组织的同时，对正常组织的影响非常小。

为年轻生命，打赢一场“高效精准”的保卫战

31岁的陈女士，在即将步入婚姻殿堂时，被诊断为局部晚期宫颈癌。肿瘤已对周围组织形成侵犯，却又紧邻直肠与膀胱。治疗的难点在于，如何在彻底摧毁肿瘤的同时，保护好这些至关重要的正常器官，避免放射性损伤带来的长期生活困扰。

我院放射治疗科为她制定了清晰的“组合拳”方案。首先用直线加速器做外照射，凭借精准的调强技术，对包括肿瘤、宫颈及周围可能存在的亚临床转移区域，进行了一次“立体清扫”。这就像一次“大范围精准清扫”，先把肿瘤主体和周围看不见的危险区域控制住、缩小它。等肿瘤缩小后，启动三维后装治疗。这时，通过体内自然通道，把微型放射源直接送到肿瘤最核心的地方“埋炸药”，在三维影像实时指导下“定点爆破”。剂量全部集中在肿瘤核心区域，紧邻的直肠和膀胱几乎没受影响。最终，陈女士不仅获得了肿瘤的完全缓解，更在治疗后保持了完好的直肠与膀胱功能，生活质量未受重大影响。

挑战晚期困局，为ⅢC2期患者打开希望之门

55岁的王女士，确诊时已属宫颈癌ⅢC2期，这意味着肿瘤已通过淋巴系统转移至盆腔外的腹主动脉旁淋巴结，病情复杂，传统治疗手段效果有限且风险极高。由于病灶范围广泛，既要控制盆腔原发灶，又要打击远处淋巴结转移，对放疗的“广度”和“精度”都提出了极限挑战。

经我院放射治疗科医护团队讨论，决定为王女士实施直线加速器外照射+三维后装治疗这一治疗方案。首先，依靠直线加速器外照射实现“大范围控制”，同时用精准调强技术，设计了一个超大照射野，一次治疗就把盆腔原发灶和远处的淋巴结转移区都覆盖进去，有效控制了疾病的全身性扩散趋势，为根治创造了基础。当大范围病灶得到稳定控制后，三维后装治疗随即对盆腔内退缩后的原发肿瘤实施“最终歼灭”。此时，由于转移风险已由外照射控制，后装治疗可以更专注于对盆腔内最顽固的肿瘤核心进行“定点清除”。三维计划系统确保了每一次放射能量的释放，都密集作用于肿瘤之内，最大程度地保护了已被外照射照射过的肠道等正常组织，避免了剂量叠加可能造成的严重损伤。最终，王女士腹主动脉旁淋巴结转移灶完全消退，盆腔原发肿瘤也达到了病理学完全缓解。这套针对极晚期患者的强化方案，成功将原本可能难以控制的病情，重新拉回了可治愈的轨道。

我院射治疗科于1994年在我市首家开展后装治疗，已连续开展妇科肿瘤后装治疗30余年，图像引导下的直线加速器调强外照射+三维后装腔内治疗技术，实现了宫颈癌的精准放疗，显著减少了正常组织放射损伤及并发症，提高了患者生活质量和疗效。