张女士的母亲最近住院时，医生给老人开了治高血压、心脏病的药，并叮嘱她服药一定要按时按量。张女士说，之前母亲就由于急于康复,常常不遵照医嘱,擅自增加服药剂量和服药次数,引来了本不该有的副作用，影响身体健康的恢复。

西安医学院附属宝鸡医院药剂科主任李君：

有些患者认为多吃几次药或少吃几次药无所谓，其实这样做不但会影响药物的疗效，而且还可能给人体带来损害。药品的用量直接关系到血液中药物的浓度，而达到一定的浓度是药物发挥药效的必要条件。剂量太小，达不到治疗目的；剂量太大，不一定能增加相应的药物疗效，相反还会出现药品的不良反应，甚至可引起中毒。

服药次数是维持血液中有效药物浓度的重要因素。药物进入人体后，经过一系列过程，逐渐被排出体外，如不及时补充，血药浓度降低，达不到有效血药浓度，药物治疗作用将随之减弱。但是如果缩短用药时间间隔频繁给药，就会加重药品不良反应，易造成药物中毒。每种药物的服药时间间隔是由药物的半衰期决定的，在体内消除速度快的药物，用药次数可相应增加，对于消除慢或毒性大的药物，严格按照规定的每日用量和疗程。当患者肝、肾功能不全时，为防止蓄积中毒，可适当减少用量或延长给药的时间间隔。。此外，对于一些缓释或控释制剂，如硝苯地平缓释片、布洛芬缓释胶囊等，一次用药后往往可以维持12小时左右，增加这类药物的用药次数和剂量只会造成浪费，增加副作用。

选择合理的服药时间有利于药物发挥良好的治疗效果。一般情况下，饭前服药吸收好，发挥作用快；饭后服药吸收较差，显效也慢。但大部分药物特别是对胃有刺激性的药物宜饭后15-30分钟服用，如解热镇痛药阿司匹林片等，可减少对胃肠道的刺激。滋补药、胃肠解痉药，健胃药、利胆药宜在饭前服；驱虫药宜空腹服用；助消化药如胃蛋白酶合剂、多酶片宜饭时服用；催眠药宜在睡前服用；降血脂药如阿托伐他汀钙应在睡前服用。

李君主任提醒广大患者朋友，药物的服用剂量和用药时间间隔不是随便确定的，而是有一定的科学依据，因此，病人服药一定要遵循医嘱或按药品说明书科学合理服用。

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