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医院等级评审应知应会(2020年12月)

发布时间:2020-12-03

医院文化与管理

1、医院院训:仁和精新


2、功能定位:医院作为西安医学院的直属附属医院,承担医疗、教学、科研、预防保健等任务,向陕甘地区居民提供高水平的综合性医疗服务,培养应用型人才,接受下级医院转诊,并承担指令性医疗任务及相应公共卫生、突发事件紧急医疗救援任务。


3、医院宗旨:以患者为中心,以医务人员为主体,以社会公益为导向,充分调动员工的积极性和创造力,持续提高医疗服务质量和效率,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,医教研协同发展,为健康中国贡献力量。


4、发展目标:努力将医院建设成为陕甘地区一流、西部知名的综合医院。


5、历史沿革:第四机械工业部四〇九医院(1977年7月)→陕西省电子工业厅四〇九医院(1988年10月)→陕西电子中心医院[第二院名](1993年3月)→陕西电子四〇九医院(2002年12月)→西安医学院附属宝鸡医院(2014年10月)

医院于1977年7月1日正式开诊,2014年10月划转至西安医学院管理并更名为西安医学院附属宝鸡医院。


6、医院规模:医院总占地面积49688.9m2,总建筑面积108125m2,现有编制床位600张,职工700余人,设有宝光、姜谭两家分院,开设23个职能科室、27个临床科室、9个医技科室,6个教研室。


7、医院院徽:

院徽说明:以传承、教育、科技、仁爱、呵护、发展为设计理念,以十字、心形、书本、原409医院为设计元素。十字、心形和书本体现了医院的专业、责任和健康呵护,喻含医院作为医学院附属医院的人才培养职能,“409”展现了医院的历史传承,院徽整体传递了向上、拼搏和进取的精神。

8、医院基本信息:

名称:西安医学院附属宝鸡医院

英文名:Affiliated Baoji Hospital of Xi’an Medical University

地址:陕西省宝鸡市渭滨区清姜路4号

电话:0917-3619508

传真:0917-3619506

网址:www.409yy.com


9、什么是突发公共事件:突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。


10、医院应急管理体系:

(1)应急工作体系:医院设有应急工作领导小组,院长是医院应急管理的第一责任人,院领导班子是组织决策层,中层、护士长承担具体贯彻实施的职责。各科室主任是科室应急管理第一责任人。节假日和夜间,应急管理工作由医院总值班承担。医院和科室均制定有突发事件应急管理预案,并定期组织进行应急培训和演练。

(2)灾害脆弱性分析:医院定期组织开展灾害脆弱性分析,明确医院需要应对主要脆弱风险点,并制定相应的应对策略。我院排名前五为的脆弱风险点为:医疗纠纷、遭遇暴力袭击事件、大型车祸救治、信息系统障碍、停电。

(3)院级公共应急预案:根据灾害脆弱性分析结果制定院级应急预案,我院已编制院级公共应急预案25项,具体如下:

医疗纠纷应急预案、遭遇暴力袭击事件应急预案、大型车祸救治应急预案、信息系统障碍应急预案、停电应急预案、电梯意外事件应急预案、火灾应急预案、公共卫生事件应急预案、医务人员职业暴露应急预案、大型设备故障事件应急预案、急救设备调配事件应急预案、停水应急预案、医院感染暴发应急预案、应急物资储备事件应急预案、医疗废物泄漏事件应急预案、医疗气体中断应急预案、药害事件应急预案、破坏性地震应急预案、食品安全事件应急预案、患者意外坠楼事件应急预案、病案信息安全事件应急预案、压力容器爆炸应急预案、危险化学品泄漏应急预案、泛水事件应急预案、核事故与辐射事故应急预案


11、院务公开

(1)什么是院务公开:医院将“三重一大”(重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用情况)等重要院务信息向全院员工公开。是发动全员形成共同意志、不断推动医院健康持续发展、建立有效监督机制的一种民主管理制度。

(2)院务公开的类别和内容:院务公开分为向社会和患者公开、向内部职工公开两类。

对社会公开:

①公开内容:单位基本信息、依法执业信息、服务承诺、患者就医信息等。

②公开方式:医院官方网站、官方微信、微博、专家介绍栏、电子屏等。

对服务对象公开:

①公开内容:服务收费项目、价格、投诉管理部门及其办公地点、联系方式,医疗纠纷处理途径和程序等。

②公开方式:医院官网、官方微信、电子屏、公示牌、宣传册等。

对内部职工公开:

①公开内容:重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额

度资金使用情况,职工权益,药品、设备等物资采购情况等。

②公开方式:医院网站、院报、公示栏、职代会、院周会、院内职工座谈会、院领导接待日制度、院长信箱、意见箱等(院长信箱、意见箱设立地点:门诊大厅1楼(导医台北侧柱面))


12、什么是“三重一大”:“三重一大”指医院重大决策、重要干部任免、重要项目投资、大额资金使用。“三重一大”事须经医院领导班子通过院长办公会、党委会集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。


13、行政查房制度:由院长主持,相关职能科室负责人等参加。一般每月最后一周的周二下午组织进行一次查房,对职能、临床、医技等科室的各方面工作进行现场督导、检查,发现问题现场办公,及时协调与解决。


14、医院的决策类会议:党委会、院长办公会


15、总值班制度:总值班由医院职能中干及部分干事参与,负责在非工作时间代行院长职责,处理行政和业务方面的重大和临时事宜,确保全院工作正常运转。总值班对重大紧要情况应及时上报二线院领导。总值班室电话:0917-3619540。


16、法律法规培训:全院医务人员应定期接受法律法规培训,主要掌握《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《处方管理办法》等。